Kitty neseniai atliko kraujo tyrimą? Ar domitės rezultatais? Negalite suprasti įvairių santrumpų ir ką jie iš tikrųjų reiškia?
Turime jums keletą atsakymų.
Šiame straipsnyje, kurį parašė veterinarijos gydytoja Letrisa Miller DVM, aprašomi įvairūs kačių kraujo tyrimo elementai, dar žinomi kaip pilnas kraujo tyrimas arba CBC.
Prieš eidami per abėcėlės sriubą su kraujo tyrimo rezultatais, pasakykite atsargumo žodį. Savarankiškai interpretuoti kraujo tyrimo rezultatus nėra protinga.
Kaip aiškina daktaras Milleris, kvalifikuotas veterinarijos gydytojas, skaitydamas kačių kraujo tyrimą, turi daug svarstymų. Štai kodėl vengėme pateikti tikrus daugumos šių testų skaičius.
Tai gali būti klaidinanti. Galite nerimauti dėl nieko arba, dar blogiau, patirti klaidingą saugumo jausmą, dėl kurio jūsų katė gali atidėti gydymą.
O dabar virtualų mikrofoną perduodame daktarui Mileriui.
ar katės gali gerti laktaidinį pieną
Ar kačių savininkai gali patys interpretuoti kraujo tyrimo rezultatus?
Svarbu tinkamai interpretuoti rezultatus. Hematologija – kraujo sudėties tyrimas – turi daug niuansų, kurie gali apsunkinti interpretaciją.
- Kraujo paėmimo metodai
Šie niuansai prasideda nuo surenkamo kraujo vamzdelio. Naudojamo antikoagulianto tipas gali turėti didelį skirtumą ir tai, kiek kraujo įpilama į mėgintuvėlį. Gydytojai turi žinoti, kaip interpretuoti rezultatus, atsižvelgdami į daugelį kintamųjų, susijusių su mėginių paėmimu ir saugojimu, taip pat į verčių nustatymo metodus. - Laboratorijos naudojami rezultatų diapazonai
Normalus diapazonas vienoje laboratorijoje nebūtinai turi būti normalus kitoje laboratorijoje. - Streso poveikis katei
Veterinarijos pacientams, ypač katėms, dažnai atsiranda pokyčių, susijusių su stresu, kurį katė jaučia dėl kelionių ir buvimo nepažįstamoje aplinkoje, kurie gali turėti įtakos kraujyje esančių ląstelių skaičiui ir rūšims. - Katės hidratacijos lygis
Rezultatai turi būti interpretuojami labai atsargiai, taip pat atsižvelgiant į katės hidrataciją. Jei katė yra dehidratuota, kraujas bus koncentruotas, todėl ląstelių tūris arba hematokritas bus didesnis, nors tai iš tikrųjų yra dehidratacijos artefaktas, o kai į organizmą atkuriamas normalus vandens kiekis, skaičiai gali labai pasikeisti. - Katės amžius
Amžius gali turėti įtakos normaliam diapazonui. Tai taikoma ir kačiukams, ir vyresnio amžiaus katėms.
Dėl visų šių priežasčių labai sudėtinga ir sudėtinga interpretuoti hemogramas (kraujo ląstelių skaičių ir charakteristikas).
Paaiškinti kačių kraujo tyrimo rezultatai
RBC: raudonieji kraujo kūneliai
RBC (mil/uL) reiškia raudonųjų kraujo kūnelių koncentraciją milijonais viename mikrolitre viso kraujo. Tai matavimas, kurį atlieka mašina, skaičiuojanti ląsteles.
HGB: hemoglobinas
HGB rodo hemoglobino koncentraciją visame kraujyje. Tai rodo, kiek hemoglobino yra, taigi, neapdorotas deguonies pernešimo krauju matavimas.
HCTL hematokritas
HCT pateikia raudonųjų kraujo kūnelių įvertinimą procentais nuo bendro kraujo tūrio. Normali sveikos suaugusios katės vertė yra maždaug 30–45 %, tačiau normos skiriasi priklausomai nuo naudojamo metodo ir individualios laboratorijos.
Šis matavimas dažniausiai naudojamas anemijai nustatyti.
Vidutinis korpuskulinis tūris ir hemoglobinas
MCV = vidutinis korpuskulinis tūris: tūris, kurį vidutiniškai užima raudonieji kraujo kūneliai.
MCH = vidutinis korpuskulinis hemoglobinas: kiek hemoglobino yra vidutiniame raudonųjų kraujo kūnelių pikogramomis.
Cory šamų rezervuaro dydis
MCHC = vidutinė korpuskulinė hemoglobino koncentracija: kiek hemoglobino yra vidutiniame raudonųjų kraujo kūnelių tūryje.
MCV ir MCHC pirmiausia naudojami anemijai aiškinti. Jie padeda gydytojui nustatyti, ar katė gamina naujų kraujo kūnelių, kaip turėtų būti sergant anemija.
Katės, kurios chroniškai serga, dažnai serga vadinamąja neregeneracine anemija, kai kaulų čiulpai nepajėgia pakankamai greitai pagaminti raudonųjų kraujo kūnelių, kad pakeistų senatvėje prarastus raudonuosius kraujo kūnelius.
Tokiais atvejais abu šie skaičiai yra normalūs.
Kai netenkama kraujo, turėtų būti daugiau naujų raudonųjų kraujo kūnelių, nes kaulų čiulpai pradeda gaminti naujus raudonuosius kraujo kūnelius, kad pakeistų prarastus.
Nauji raudonieji kraujo kūneliai yra didesni nei senesni, todėl jų MCV yra didesnis. Jei netenkama daug kraujo, kaulų čiulpai gali nesugebėti gaminti hemoglobino taip greitai, kaip gamina naujus raudonuosius kraujo kūnelius, todėl hemoglobino koncentracija sumažėja.
Dėl šios priežasties raudonųjų kraujo kūnelių kiekis ir hemoglobino koncentracija padeda gydytojui išsiaiškinti, kodėl yra anemija.
WBC: baltieji kraujo kūneliai
WBC (K/uL) reiškia baltųjų kraujo kūnelių koncentraciją tūkstančiais viename mikrolitre viso kraujo.
Šį matavimą galima atlikti naudojant aparatą arba rankiniu būdu naudojant mikroskopą su prietaisu, vadinamu hemocitometru.
Bendras baltųjų kraujo kūnelių skaičius dažniausiai naudojamas siekiant nustatyti, ar yra infekcinis uždegimas ar (kartais) vėžys, tačiau labai dažnai sunku pasakyti, kuris iš jų gali sukelti baltųjų kraujo kūnelių padidėjimą ar sumažėjimą.
Labai ūmios infekcijos ar uždegimai gali sukelti mažą baltųjų kraujo kūnelių skaičių arba didelį baltųjų kraujo kūnelių skaičių, priklausomai nuo konkretaus asmens ir organizmo reakcijos.
Chemoterapija dažnai yra toksiška kaulų čiulpams, todėl CBC dažnai naudojami šių pacientų kaulų čiulpų būklei stebėti.
Esami baltųjų kraujo kūnelių tipai suteikia daug užuominų apie tai, kas gali sukelti ligos procesą. Dėl streso sukelto adrenalino išsiskyrimo katėms dažnai pakinta ir baltųjų kraujo kūnelių tipai.
Šis procesas sukelia nukrypimus nuo normos, vadinamos streso leukograma, kurią gydytojas turi atpažinti kaip dėl streso, o ne dėl ligos. Ši fiziologinė reakcija į stresą taip pat gali užmaskuoti anomalijas.
Daugeliu atvejų baltųjų kraujo kūnelių skirtumas iš tikrųjų yra svarbesnis nei raudonųjų kraujo kūnelių vertės.
Man reikia žinoti, kiek kiekvieno tipo baltųjų kraujo kūnelių yra. Subrendę ir nesubrendę neutrofilai gali man daug pasakyti apie infekciją ir uždegimą.
Eozinofilai man sako, ar gali kilti problemų, susijusių su alergija ar parazitais. Monocitai ir bazofilai gali pasakyti, ar gali būti liga, pvz., limfoma ar uždegiminė žarnyno liga.
PLT: PlateLeT
PLT (m/uL) reiškia trombocitų koncentraciją milijonais viename mikrolitre viso kraujo. Beveik visais atvejais tai yra matavimas mašina.
Katėms šis matavimas beveik visada klaidingas, nes paimant kraują kačių trombocitai susikaupia, o aparatai negali suskaičiuoti gumulėlių.
Kraujo tyrimo procedūros katėms
Kraujo paėmimas katėms gali būti atliekamas įvairiais būdais.
Mūsų klinikoje manome, kad su kate nereikėtų daryti nieko tokio, ką mums nepatinka, kai mato mūsų klientai, todėl kraują imame egzaminų kambariuose. Dažniausiai bendradarbiaujančioms katėms veną naudojame vienoje iš priekinių kojų.
juoda nuoga katė
Aš dažnai galiu paimti kraują iš katės nevaržydamas, išskyrus tai, kad viena ranka laikydamas koją, o kita – kraują.
Jei katė neramus, slaugytoja laikys man už kojos, o aš viena ranka laikysiu leteną, o kita traukiu kraują.
Kai kurios katės geriau tinka kraujui imti iš užpakalinės kojos vidinės pusės. Tai geresnė vieta katėms, kurių nagai nulupti dėl priekinių kojų atrofijos dėl pirštų funkcijos praradimo arba katėms, kurioms priekinių kojų artritas.
Kai kurioms katėms, kurios serga visų galūnių artritu arba nemėgsta būti liečiamos, išskyrus galvą, kraujas bus paimtas iš kaklo venos. Žandikaulio venų ištraukimas yra tai, ko moko dauguma veterinarijos mokyklų.
Aš asmeniškai nenaudosiu jungo venos katei, kurios negalime sulaikyti, nes nenoriu, kad katė judėtų taip, kad galėtų pažeisti gerklę.
Kraujui paimti nenaudojame sedacijos, nebent katė netoleruos jokio suvaržymo. Neįprasta tai daryti, jei naudojami metodai be baimės, nebent tai yra katė, kurios negalima liesti be sedacijos.
Rezultatų gavimas
Didžiąją dalį hematologijos (CBC) atliekame savo klinikoje ir tai trunka apie 20 minučių. Mes nematuojame hemoglobino savo laboratorijoje, o žiūrime į raudonuosius kraujo kūnelius ant stiklelių ir žiūrime į raudonųjų kraujo kūnelių spalvą, kaip buvo daroma prieš tai, kai buvo prieinami automatiniai aparatai.
Mechanizuotieji ląstelių skaitikliai sunkiai susiduria su kačių krauju, todėl norint nustatyti tikslius duomenis, reikia peržiūrėti grąžinimo klaidas, rodančias kraujo tepinėlį.
Žmogaus prisilietimas kraujo tepinėliuose
Dėl to neįsigijau brangios mašinos ir išmokiau savo technikus interpretuoti tai, ką mato ant mikroskopo stiklelių.
Kai žmonės žiūri į daug kraujo tepinėlių, jie gerai atpažįsta ląstelių anomalijas ir iš tikrųjų gali gauti daug daugiau informacijos nei iš mechanizuoto skaičiavimo. Tai tiesiog nesukuria raudonųjų kraujo kūnelių dydžio ir hemoglobino koncentracijos skaičių, o pokyčius rodo lengvi vidutinio sunkumo arba ryškūs.
kačių aklumo požymiai
Jei mums reikės hemoglobino numerių, kraują išsiųsime į etaloninę laboratoriją.
Kai ląstelių skaičiavimas atliekamas aparatu, visas kraujas tiriamas ląstelių skaitikliu ir nustato, kokio tipo ląstelė patenka į lazerį ir kokio dydžio ji yra.
Kai yra trombocitų gumulėlių, o tai nutinka maždaug 95 % kačių, aparatas negali nustatyti trombocitų skaičiaus, todėl reikia pažiūrėti stiklelį, kad pamatytumėte, ar jų yra pakankamai.
Dauguma namų aparatų taip pat negali nuosekliai tiksliai nustatyti, kokių tipų baltųjų kraujo kūnelių yra kačių kraujyje, nors technologija kasmet tampa vis tikslesnė.
Mašinų praleistos įžvalgos
Pokyčiai, kurių mašinos visiškai nemato, yra tai, ar neutrofilai turi toksiškų pokyčių, ar yra baltųjų kraujo kūnelių ar raudonųjų kraujo kūnelių intarpų.
Toksiški pokyčiai dažniausiai pastebimi esant infekcijai, o toksiški neutrofilų pokyčiai yra labai naudingi nustatant, ar katė turi bakterinę infekciją ar uždegimą.
Raudonųjų kraujo kūnelių inkliuzai arba membranos pokyčiai, kurių negalima pastebėti skaičiuojant mašinomis, taip pat gali pridėti daug informacijos.
ar katės gali turėti pomidorų
Katės yra linkusios susirgti tam tikra anemija dėl toksinų poveikio, vadinama Heinzo kūno anemija dėl raudonųjų kraujo kūnelių membranų pažeidimo. Heinzo kūnai lengvai matomi kraujo tepinėliuose.
Kai kurias infekcijas taip pat geriausia diagnozuoti mikroskopu pažiūrėjus į baltuosius ar raudonuosius kraujo kūnelius. Dažniausia iš jų yra raudonųjų kraujo kūnelių mikoplazminė infekcija, vadinama kačių infekcine anemija.
Daugelis praktikuojančių gydytojų dabar naudoja PGR testą šiai ligai diagnozuoti, tačiau pažvelgę į stiklelį mikroskopu, diagnozę galima nustatyti daug greičiau, o tai gali patvirtinti PGR testas, kurio siuntimas į etaloninę laboratoriją ir rezultatų gavimas trunka ilgiau.
Pokyčių ir ligos rodiklių nustatymas
Raudonųjų kraujo kūnelių formos pokyčiai taip pat gali rodyti kepenų ligas ir kitus ligos procesus.
Jei CBC siunčiamas į išorinę etaloninę laboratoriją, rezultatai paprastai gaunami kitą dieną. Didžioji dalis papildomo laiko tenka dėl kraujo gabenimo į laboratoriją.
Kraujo siuntimo į vieną iš šių laboratorijų pranašumas yra patirtis, susijusi su tuo, kad asmuo, kuris atlieka tik laboratorinį darbą, žiūri mėginius.
Veterinarai paprastai naudoja CBC informaciją apie sergančias kates, nors ieškodami anemijos katėms, kurios atrodo sveikos, kai kuriais atvejais gali padėti anksčiau užsikrėsti lėtinėmis ligomis.
Tai labai naudinga priemonė norint geriau suprasti, kaip veikia organizmas ir kas gali sukelti ligą.
Padėkos žodis
Norėtume dar kartą padėkoti dr. Miller už pagalbą rengiant šį vadovą! Gydytoja Letrisa Miller yra tik katėms skirta veterinarijos gydytoja, kuriai priklauso ir eksploatuojama Connecticut Feline Medicine and Surgery LLC Manchester CT.
Dr. Miller yra Tarptautinės kačių gydytojų asociacijos įkūrėja ir ėjo prezidentės pareigas 2012 ir 2013 m. Ji taip pat yra šios asociacijos narė. Amerikos veterinarijos medicinos asociacija į Konektikuto veterinarijos medicinos asociacija į Tarptautinė kačių medicinos draugija ir Veterinarijos informacinis tinklas . Nuo 2006 m. iki 2011 m. Dr. Milleris buvo šios organizacijos valdybos narys Amerikos kačių praktikų asociacija AAFP) ir keletą metų ji buvo AAFP tyrimų komiteto pirmininkė. 2010 m. ji atstovavo AAFP steigiant Kačių sveikatos tinklas Amerikos veterinarinės medicinos fondo „Morris Animal Foundation Winn Feline Foundation“ ir AAFP bendradarbiavimas finansuojant ir skatinant kačių medicinos tyrimus. Daugiau apie daktarę Letrisą Miller galite perskaityti jos svetainėje .
Pastaba: galime gauti komisinius už pirkinius, įsigytus naudojant nuorodas šiame puslapyje.
