Šio straipsnio tikslas – paaiškinti kačių hipoglikemijos (taip pat vadinamos mažu cukraus kiekiu kraujyje) – būklės, kuri katėms gali pasireikšti dėl daugelio priežasčių, detales. Šio straipsnio tikslas – pateikti paprastą ir aiškų hipoglikemijos paaiškinimą kačių savininkams.

Greita apžvalga: kačių hipoglikemija

Kas yra Hipoglikemija?

Paprastai katės vidinės kontrolės sistemos užtikrina, kad gliukozės kiekis kraujyje (cukraus kiekis kraujyje) išliktų teisingame lygyje, kuris yra nuo 60 iki 150 mg/dl (3,3–8,3 mmol/l).

Hipoglikemija pagal apibrėžimą reiškia mažą gliukozės kiekį kraujyje, o tai reiškia mažiau nei<60 mg/dL (<3.3 mmol/L).

(Pastaba: JAV ir kai kuriose kitose šalyse dažniausiai naudojamas mg/dl matavimo būdas, o JK, Europa ir kai kurios kitos šalys naudoja mmol/l metodą.

Hipo yra kilęs iš graikų kalbos žodžio, reiškiančio žemiau arba žemiau. Jis turi priešingą reikšmę nei Hyper, kuris reiškia daugiau arba aukščiau.

• Gly reiškia gliukozę
• Emia reiškia kraujyje
• Taigi hipoglikemija reiškia mažą gliukozės kiekį kraujyje

Priešingai, hiperglikemija reiškia aukštą gliukozės kiekį kraujyje, kaip paprastai matyti cukrinis diabetas .

Kaip dažna kačių hipoglikemija?

Tai nedažna problema, pastebima tik tam tikromis konkrečiomis sąlygomis.

Kaip katėms pasireiškia hipoglikemija?

Katėms, sergančioms kačių AIDS, pasireiškia tokie simptomai kaip mieguistumas, apetito praradimas ir karščiavimas.

Gliukozės kiekis kraujyje paprastai palaikomas nuo 60 iki 150 mg/dl (3,3 – 8,3 mmol/l) dėl sudėtingos hormonų sekrecijos sąveikos.

• Kai katė valgo, kai angliavandeniai iš maisto patenka į kraują, pradeda didėti gliukozės kiekis kraujyje.
• Kai organizmas tai nustato, kasos beta ląstelės pradeda gaminti daugiau hormono, vadinamo insulinu, kuris sumažina gliukozės kiekį kraujyje iki normalaus lygio.
• Jei pagaminama per daug insulino, gliukozės kiekis kraujyje sumažėja iki 60 mg/dl (3,3 mmol/l), organizmas nustoja gaminti tiek daug insulino ir pradeda gaminti hormonus, kurie padidina gliukozės kiekį kraujyje.
• Pagrindinis aukštyn augantis hormonas yra gliukagonas, tačiau tokį poveikį turi ir kiti hormonai, tokie kaip adrenalinas (taip pat žinomas kaip epinefrinas), kortizolis ir augimo hormonas.
• Dėl šių žeminančių hormonų (insulino) ir padidinimo hormonų (pirmiausia gliukagono) pusiausvyros gliukozės kiekis kraujyje palaikomas normaliose ribose.
• Kai sutrinka hormonų pusiausvyra (pvz., per daug insulino arba mažas gliukagono, adrenalino/epinefrino, kortizolio ar augimo hormono kiekis), gliukozės kiekis kraujyje gali sumažėti per mažai, o tai gali sukelti hipoglikemiją.
• Hipoglikemija taip pat gali atsirasti, jei organizme yra paprasčiausias gliukozės trūkumas, pvz. jauniems kačiukams, kurie negauna pakankamai maisto ir kurių organizme nėra angliavandenių ar riebalų atsargų, kad susidarytų nauja gliukozė.

Hipoglikemijos priežastys katėms

Dažniausios priežastys yra šios:

• Per didelis insulino (pvz., Vetsulin) skyrimas kačių diabetu sergančiai katei
• Kasos navikas (insulinoma)
• Sunki gretutinė liga, pvz., sepsis
• Ką tik gimusio ar labai jauno kačiuko bendros ligos, maisto trūkumas ir aplinkos šilumos trūkumas
• Retesnės priežastys gali būti Adisono liga, kepenų liga , pankreatitas , portosisteminiai šuntai, šlapimo takų infekcijos , ir skydliaukės liga .

Hipoglikemijos simptomai katėms

Katėms, kurių cukraus kiekis kraujyje mažas, pasireiškia įvairūs simptomai, priklausomai nuo hipoglikemijos sunkumo. Katėms, sergančioms vidutinio sunkumo hipoglikemija, gali pasireikšti dezorientacija ir silpnumas, o sunkūs atvejai gali sukelti kolapsą ir sąmonės praradimą.

Su hipoglikemija susijusius klinikinius požymius dažniausiai sukelia gliukozės trūkumo poveikis smegenims.

• Lengvais atvejais gali nebūti išorinių požymių, kad gliukozės kiekis kraujyje yra mažas.
• Dažniau pasireiškia silpnumas, dezorientacija, ataksija, aklumas, nuobodu ar mieguistumas, apetito nebuvimas, vėmimas, tachipnėja (greitas kvėpavimas), bradikardija (lėtas širdies susitraukimų dažnis).
• Sunkiais atvejais gali išsivystyti kolapsas, sąmonės netekimas ir net mirtis.

Kačių hipoglikemijos diagnozė

Jei jūsų DVM veterinarijos gydytojas įtaria, kad jūsų katė gali turėti hipoglikemiją, gali būti imtasi šių veiksmų.

1. Išsamios istorijos ėmimas

Jūsų veterinaras aptars visus jūsų katės gyvenimo ir sveikatos priežiūros aspektus. Yra ir kitų tų pačių požymių kaip hipoglikemija priežasčių, ir ši istorija padės atskirti įvairias galimas priežastis. Pavyzdžiui, viena iš dažniausių hipoglikemijos priežasčių yra tada, kai savininkas diabetu sergančiai katei skiria per dideles insulino dozes, todėl išsami informacija apie tai, kiek insulino buvo suleista, yra labai svarbi istorijos dalis.

2. Fizinė apžiūra

Veterinarijos gydytojas atidžiai apžiūrės jūsų katę, atkreips dėmesį į bet kokius fizinius ligos požymius ir pašalins kitas rodomų požymių priežastis (pvz., širdies ligas, apsinuodijimą ir kt.).

3. Įprasti kraujo tyrimai

Paprastas, greitas kraujo tyrimas gliukozės kiekiui kraujyje nustatyti yra galutinis būdas patvirtinti hipoglikemijos diagnozę.

Tikėtina, kad jūsų veterinarijos gydytojas taip pat gali atlikti kitus kraujo tyrimus, įskaitant įprastus diagnostinius tyrimus, tokius kaip hematologinis (kraujo kiekis) ir biocheminis profilis, kad patvirtintų, jog nėra jokios kitos pagrindinės jūsų katės susirgimo priežasties.

vazelinas yra toksiškas katėms

Gali būti atlikta gliukozės kiekio kraujyje kreivė: tai tiesiog 12 valandų trukmės gliukozės kiekio kraujyje rodmenų serija, siekiant visapusiškai įvertinti, kas vyksta su gliukozės kiekiu kraujyje.

Pastaba: paėmus kraujo mėginį, gliukozės kiekis kraujyje natūraliai per tam tikrą laiką sumažėja, nes kraujyje esančią gliukozę sunaudoja kraujo ląstelės. Dėl šios priežasties, kad lygis būtų tiksliai išmatuotas, svarbu, kad mėginys būtų nedelsiant apdorotas arba, jei vėluojama, serumas turi būti nedelsiant atskirtas nuo kraujo ląstelių po to, kai mėginys sukrešėja.

4. Specializuoti kraujo tyrimai

• Siekiant dar kartą patikrinti ilgalaikį žemo gliukozės kiekio kraujyje pobūdį, gali būti atliktas specialus medžiagos, vadinamos fruktozaminu, tyrimas. Jei fruktozamino kiekis serume yra mažesnis nei 62,7 mg/l (350 µmol/L), tai patvirtina hipoglikemiją.
• Norint ištirti išsamią hipoglikemijos priežastį, gali būti atliekami papildomi tyrimai, pvz., AKTH stimuliacijos testas arba insulino kiekio kraujyje matavimas.

5. Kiti testai:

Gali būti atliekama radiografija (rentgeno spinduliai) ir ultragarsas, o jei randamas nenormalus audinys (pvz., insuliną gaminantis kasos auglys, žinomas kaip insulinoma), gali būti pasiūlytos biopsijos. Taip pat gali būti atliekama šlapimo analizė. Jūsų veterinarijos gydytojas patars, ar tokie išsamūs tyrimai reikalingi, ar ne.

Kiek kainuoja gydyti katę, sergančią hipoglikemija?

Neįmanoma įvertinti šių išlaidų, nes atskirų atvejų fone yra tiek daug galimų veiksnių. Prieš sutikdami tęsti gydymą, turėtumėte paprašyti veterinarijos gydytojo pateikti išsamų įvertinimą.

Kačių hipoglikemijos gydymas

Intraveninė gliukozė paprastai yra geriausias hipoglikemijos gydymas.

Intraveninis gliukozės tirpalas (dekstrozė) yra veiksmingiausias gydymas. Jis dažnai pasiekiamas didelėmis koncentracijomis (pvz., iki 50 %), tačiau, jei švirkščiamas į veną, jis turi būti atskiestas iki mažiau nei 10 %, nes didesnės koncentracijos gali sudirginti aplink veną esančius audinius, taip pat pažeisti raudonuosius kraujo kūnelius cirkuliacija.

Įprastas protokolas yra 5 ml/kg kūno svorio kaip pradinis 10% gliukozės arba dekstrozės boliusas į veną. Po to nepertraukiamo greičio infuzija (CRI) gali būti atliekama naudojant 2,5–5% dekstrozės, kol bus nustatyta ir išgydyta tiksli hipoglikemijos priežastis.

Daugeliu atvejų hipoglikemijos požymiai pradeda išnykti beveik iš karto po injekcijos į veną.

c a t

Jei šeimininkas yra namuose, o hipoglikemijos požymiai kartu su istorija (pvz., insulino perdozavimas arba atšalęs naujagimis kačiukas), kukurūzų sirupu ar medumi galima tepti tiesiai ant burnos gleivinės, kol gyvūnas yra atvežamas pas veterinarą. Tai nėra tokia veiksminga kaip gliukozė į veną, tačiau kai kuriais atvejais gali išgelbėti gyvybę.

Katėms, turinčioms sudėtingesnių hipoglikemijos priežasčių (pvz., insulinomų), gali prireikti sudėtingesnio gydymo, įskaitant hormoną gliukagoną. Hipoglikemijos epizodai dažniau kartojasi, todėl reikia kitokio požiūrio į kitas vienkartines situacijas.

Išsprendus pradinę hipoglikeminę krizę, reikia patvirtinti tikslią priežasties diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą šiai pagrindinei problemai ištaisyti.

Diabetikams insulino dozės reikia koreguoti pagal gliukozės kiekio kraujyje kreives, insulinomoms dažnai prireikia operacijos, nors kai kuriais atvejais galimas ir medicininis gydymas, sepsis reikalauja intensyvios ligoninės priežiūros ir intraveninių antibiotikų, o hipoglikeminiai kačiukai gali pagerėti tinkamai maitinant, prižiūrint ir skiriant dėmesį.

Stebėjimas ir prognozė

Į veną leidžiant gliukozę bus atidžiai stebimas gliukozės kiekis kraujyje, kad prireikus būtų galima leisti daugiau ar mažiau.

Prognozė yra palanki tiems asmenims, kurie greitai reaguoja į skubią pagalbą, jei pagrindinė problema yra nedelsiant nustatyta ir gydoma. Tačiau, jei gydymas atidėtas, galimi negrįžtami smegenų pažeidimai, jei hipoglikemijos laikotarpis pailgėja.

Tais atvejais, kai yra sudėtingesnės pagrindinės ligos (pvz., insulinoma), prognozė nėra tokia tiksli, todėl reikia išsamios diskusijos su veterinarijos gydytoju.

Išvada

Hipoglikemija yra neatidėliotina medicininė situacija, atsirandanti, kai katės gliukozės kiekis kraujyje nukrenta žemiau normalaus lygio, todėl katė tampa mieguista, nuobodu ir stulbinanti, taip pat atsiranda kitų požymių. Norint išspręsti šią problemą, reikalingas skubus gydymas, todėl svarbu nedelsiant susisiekti su veterinarijos gydytoju, jei jūsų katė rodo šiuos požymius.

Dažnai užduodami klausimai

Kas gali sukelti hipoglikemiją katėms?

Dažniausia priežastis yra pernelyg didelė insulino injekcija, kurią atlieka diabetu sergančių kačių savininkai, o naujagimių hipoglikemija (jauniems kačiukams) yra kita dažniausia.

Hipoglikemija taip pat laikoma antrine daugelio ligų, įskaitant sepsį ir insulinomą, problema.

Kokie yra per didelio insulino kiekio simptomai katėms?

Pagrindinis per didelio insulino kiekio požymis katėms yra hipoglikemija, kurios požymiai yra išvardyti aukščiau, įskaitant mieguistumą, nuobodumą, silpnumą, sustingimą, apetito praradimą ir vėmimą.

Kaip galiu padidinti katės cukraus kiekį kraujyje?

Turite kuo greičiau nuvežti katę pas veterinarą, tačiau kol kas kukurūzų sirupo ar medaus suleidimas ant liežuvio ir dantenų gali padėti trumpam.

Kiek medaus turėtų turėti hipoglikeminė katė?

Turėtumėte duoti maždaug vieną ar du arbatinius šaukštelius ant dantenų ir liežuvio, bet taip pat turite kuo greičiau nuvežti katę pas vietinį veterinarijos gydytoją.