Kačių infekcinis peritonitas (FIP): priežastys, simptomai ir gydymas

Kačių infekcinis peritonitas (FIP): priežastys, simptomai ir gydymas

Šiame straipsnyjeIšskleisti Daugiau

Kačių infekcinis peritonitas (FIP) yra sudėtinga, rimta ir dar visai neseniai tai buvo mirtina kačių liga. FIP sukelia kačių koronaviruso (FCoV) biotipas, vadinamas kačių infekcinio peritonito virusu arba FIP virusu (FIPV).

Liga paplitusi visame pasaulyje ir paveikia tik kates: šunys, žmonės ir kitos rūšys negali užsikrėsti. FIP yra viena sunkiausių veterinarijos medicinai žinomų kačių infekcinių ligų.

Tai, kad tai kačių koronavirusinė infekcija, sukėlė ypatingą dėmesį šiai ligai 2020 m., kai COVID-19 atsirado žmonėms: reikia pabrėžti, kad tarp šių ligų nėra jokio ryšio, išskyrus tai, kad šios dvi skirtingos. virusai priklauso tai pačiai virusų šeimai.

Kaip katės suserga kačių infekciniu peritonitu?

Vienas iš sudėtingų FIP aspektų yra tas, kad nors kačių koronavirusas (FCoV) yra labai dažnas, kačių infekcinis peritonitas yra retas.

FCoV, taip pat žinomas kaip kačių enterinis koronavirusas (FeCV), randamas 80–90 % kačių, gyvenančių namuose, kuriuose gyvena daug kačių, tačiau beveik visos šios infekcijos yra nekenksmingos, be ligos požymių arba tik lengvų. viduriavimas . Virusas išsiskiria su išmatomis, lengvai plinta tarp kačių, dažniausiai per kraiko padėklus ar dėžes, aplinkoje išgyvena iki septynių savaičių.

Namų ūkyje nauja katė užsikrės per burną, dažniausiai per kontaktą su kraiko padėklais ar dėžėmis. Tiesioginis plitimas iš katės į katę retai pasitaiko.

Po užsikrėtimo virusas trumpą laiką gali būti randamas virškinimo trakte ir kraujyje, o vėliau gali išsiskirti su išmatomis savaites, mėnesius ar kai kuriais atvejais visą gyvenimą. Tačiau labai nedidelėje FCoV infekuotų kačių dalyje santykinai gerybinis virusas mutuoja ir tampa virulentišku kačių infekcinio peritonito viruso biotipu, kuris ir toliau sukelia kačių infekcinį peritonitą.

Ši mutacija gali apimti 3c geno taškų delecijas arba mutacijas, tačiau išsami informacija dar nenustatyta. Mutacija įvyksta atskirose katėse, o mutantinis virusas greitai dauginasi, užkrėsdamas katės šeimininkės makrofagus ir monocitus bei išplitęs po visą kūną, sukeldamas ligą.

Mutavęs FIPV virusas nėra išskiriamas taip pat, kaip FCoV su išmatomis, todėl manoma, kad jis nėra tiesiogiai užkrečiamas tokiu pat būdu.

Vis dar kyla klausimų, kaip vyksta ši mutacija ir kaip vystosi FIP:

Manoma, kad yra sąsajų tarp FCoV poveikio katei (didesnė viruso našta labiau gali sukelti FIP) ir atskiros katės imuninės sistemos atsako į virusą. Atrodo, kad katėms dažniau išsivysto FIP, jei jos patiria stresą (pvz., apsilanko veislyne, po operacijos ar yra grąžinamos į namus), reiškinys, susijęs su tuo, kad stresas veikia imuninės sistemos veiklą.

Dauguma FIP atvejų pasitaiko jaunesnėms nei vienerių metų katėms, nors katės gali susirgti bet kokio amžiaus ir dažniau pasitaiko daugelio kačių namų ūkiuose ir kilmės katės (pvz. birmiečių , Bengalijos , ir rytiečiai ). Kačių patinams didesnė tikimybė susirgti FIP nei patelėms ir katėms FeLV teigiamas taip pat yra didesnė tikimybė susirgti šia liga.

ar katės gali valgyti kiaulienos žieveles

Kaip kačių infekcinis peritonitas veikia kates?

FIP simptomai

Kačių infekcinis peritonitas paveikia kūną įvairiais būdais, liga pasireiškia šlapia arba sausa forma.

FIP apibūdinamas kaip piogranulomatozinis vaskulitas, turintis poveikį visame kūne. Ligos požymiai yra įvairūs, priklausomai nuo to, kuri kūno dalis yra pažeista. Klasikiškai yra dvi FIP formos, priklausomai nuo katės imuninio atsako: šlapias (efuzinis) ir sausas (nepučiamas) . Tačiau tai nebūtinai yra absoliučiai: kai kurie atvejai turi ir šlapios, ir sausos ligos požymių

    Drėgnas FIP (išsiliejusi forma)yra ūmesnė, greitai besivystanti liga, besivystanti savaitėms ar mėnesiams po tam tikro laikotarpio streso toks kaip persikėlimas į namus arba operacija. Klinikiniai požymiai yra labiau susiję su vaskulitu (kraujagyslių uždegimu), kai baltymai ir skystis iš kraujagyslių išteka į kūno ertmes, todėl kaupiasi skysčiai. Konkretūs atskiros katės ligos požymiai priklauso nuo to, kurią kūno dalį paveikė šis skysčių kaupimasis. Sausa (neišsipūtusi) FIP formayra lėtinė, lėčiau prasidedanti ir palaipsniui besivystanti liga, atsirandanti po dalinio katės organizmo imuninio atsako. Piogranulomatoziniai pažeidimai (plokštelės, atspindinčios viruso ir organizmo imuninės reakcijos į virusą derinį) randamos aplink kūną esančiuose organuose, įskaitant kepenis, inkstus, blužnį, limfmazgius ir smegenis, taip pat pilvo ertmėje. Vėlgi, klinikiniai požymiai priklauso nuo to, kuri kūno dalis yra paveikta. Vėlesnėje ligos stadijoje sausa forma gali išsivystyti į šlapią.

Klinikiniai kačių infekcinio peritonito požymiai

Klinikiniai kačių infekcinio peritonito požymiai yra įvairūs, priklausomai nuo to, kokia liga yra ir kuri kūno dalis yra pažeista.

Paprastai užsikrėtusios katės iš pradžių turi neaiškių požymių, tokių kaip vangumas, apetito praradimas ir svorio kritimas. Gali būti karščiavimo (karščiavimo) epizodų.

Drėgnoje formoje požymiai priklauso nuo to, kur susirenka skystis.

  • Dažniausiai pažeidžiamas pilvas, atsiranda ascitas, pilvas akivaizdžiai ištinęs ir pilnas skysčių. Kartais apčiuopiant pilvą skystyje gali būti jaučiami kieti daiktai, kurie reiškia padidėjusį limfmazgią arba sergančius vidaus organus, tokius kaip blužnis, kepenys ar inkstai.
  • Jei skystis susikaupia krūtinės ertmėje (krūtinės ląstoje), atsiranda kvėpavimo pasunkėjimas (dusulys), kurį sukelia skystis, trukdantis normaliai plėstis ir funkcionuoti plaučiams.
  • Jei skystis susikaupia širdį supančiame maišelyje (perikardo efuzija), gali atsirasti širdies ligos požymių, atsirandančių dėl to, kad širdis negali normaliai susitraukti dėl skysčio slėgio.

Sausoje formoje požymiai vėlgi priklauso nuo to, kuri kūno dalis yra paveikta, ir jie dažniausiai pasireiškia lėčiau, per ilgesnį laiką. Tai gali svyruoti nuo bendrų ligos požymių, kai pažeidžiami pilvo organai, pasunkėjęs kvėpavimas, kai pažeidžiami plaučiai ar krūtinė, neurologiniai požymiai, kai pažeidžiamos galvos smegenys ar nugaros smegenys (pvz., ataksija ar net traukuliai) arba akių požymiai, kai pažeidžiamos akys. yra paveikti (pvz., regos sutrikimai, nenormali akių išvaizda).

Kačių infekcinio peritonito diagnozė

FIP diagnozė

Jūsų veterinarijos gydytojas gali nustatyti, ar jūsų katė turi infekcinį peritonitą.

vyriškos lyties persų kačių vardai

Vienintelis būdas, kuriuo galima nustatyti galutinę FIP diagnozę, yra paveiktų audinių histopatologija, kai mikroskopu galima pamatyti piogranulomatozinį uždegimą, kartu nustatant FCOV antigeno buvimą makrofaguose imunohistochemijos būdu. Tačiau daugeliu atvejų gali būti sunku paimti tokius mėginius iš gyvos katės, todėl ši diagnozė gali būti nustatyta tik po mirties, atliekant skrodimą.

Dažniau jūsų DVM veterinarijos gydytojas atliks daugybę diagnostinių testų, o rezultatų kratinys leis diagnozuoti FIP, jei tai yra pagrindinė priežastis.

Dažniausiai atliekami tyrimai apima:

    Medicininė apžiūra, su aukščiau išvardytais ženklais, kartu su konkrečiais pakeitimais, pvz. detaliai ištyrus akis oftalmoskopu. Rentgeno spinduliai ir ultragarsasgali pasireikšti skysčių kaupimasis pilvo ir krūtinės srityje bei pažeistų organų, pvz., kepenų, blužnies, limfmazgių, padidėjimas. Laboratoriniai tyrimaiĮskaitant skysčių, paimtų iš pilvo ar krūtinės, analizę, yra labiausiai paplitęs būdas, kai susidaro stiprus įtarimas dėl diagnozės. Šis skystis pasižymi ypatingomis išskirtinėmis savybėmis: techniškai jis vadinamas modifikuotu transudatu arba aseptiniu eksudatu, priklausomai nuo jo spalvos, klampumo, ląstelių kiekio ir kitų aspektų. Su šiais skysčių mėginiais galima atlikti specifinį polimerazės grandininės reakcijos (PGR) virusinės RNR tyrimą, tačiau tai neatskiria kačių, sergančių gerybiniu kačių koronavirusu (FCoV) ir patologiniu FIPV biotipu. Bendrieji kraujo tyrimai, įskaitant hematologiją (dažnai stebima limfopenija arba sumažėjęs limfocitų kiekis kraujyje ir anemija) ir biochemiją (didelis baltymų kiekis arba hiperglobulinemija yra dažnas reiškinys, mažas albumino ir globulino santykis, hiperbilirubinemija yra dažna ir padidėjusi kepenų ir inkstų parametrai yra dažni). Specifiniai kraujo tyrimai, įskaitant alfa-1 rūgštinį glikoproteiną: jo kiekis paprastai būna padidėjęs katėms, sergančioms FIP (tačiau gali padidėti ir katėms, sergančioms kitomis ligomis). Koronaviruso antikūnus galima išmatuoti naudojant antikūnų titrus, tačiau FCoV FIP biotipo antikūnų negalima atskirti nuo mažiau patogeniškos FCoV versijos. Antikūnų kiekis yra padidėjęs katėms, turinčioms gerybinę FCoV formą, todėl sveikoms katėms jie dažnai būna teigiami, o kai kurioms katėms, sergančioms FIP, jų koncentracija nėra padidėjusi. Nepaisant to, katėms, turinčioms FIP požymių, labai didelis FCoV padidėjimas būtų laikomas patvirtinančiu diagnozės įrodymu.
    Maždaug 80–90 % kačių aplinkoje, kurioje yra daug kačių, ir iki 50 % kačių namų ūkiuose, kuriuose gyvena viena katė, turi FCoV antikūnų, tačiau tik 5–10 % paveiktų kačių išsivysto FIP. Kiti tyrimaiapima išsamų specialisto atliekamą neurologinį įvertinimą su galimybe atlikti smegenų skysčio (CSF) analizę, kartu su pažangiu vaizdavimu, pvz., MRT, ieškant skiriamųjų pokyčių, kurie dažniausiai aptinkami FIP. Siuntimas pas kačių medicinos specialistą(pvz., Amerikos kačių praktikų asociacijos narys) gali rekomenduoti vietinis veterinarijos gydytojas.

Kačių infekcinio peritonito gydymas

Iki šiol FIP sergančių kačių gydymas buvo labai ribotas ir paprastai buvo galimas tik paliatyvus palaikomasis gydymas, kad sergančios katės būtų kuo ilgiau patogios. Paprastai tai buvo susiję su prednizolono arba ciklofosfamido vartojimu uždegimui mažinti, apetitą skatinančiais vaistais (pvz., mirtazopinu ir ciproheptadinu). Kartais buvo naudojami kiti imunitetą veikiantys vaistai, tokie kaip interferonas.

Tačiau didžioji naujiena apie FIP gydymą yra nauja terapija (kurią tiria tokie ekspertai kaip Nielsas Pedersenas) su antivirusiniais vaistais, tokiais kaip antiproteazės inhibitoriai ir nukleozidų analogai, mažinantys FCoV replikaciją, ir poliprenilo imunostimuliatorius (PI), palaikantis imuninę sistemą. Nauji gydymo būdai buvo visiškai revoliucingi, suteikiantys viltį katėms, turinčioms FIP, visiškai ir visiškai išgydyti.

Kačių globėjai turi dirbti su savo veterinarijos gydytojais, kad gautų optimalią individualią savo kačių priežiūrą. Vienas iš neatidėliotinų iššūkių yra tai, kad naujieji gydymo vaistai dar nėra licencijuoti naudoti katėms, o tai reiškia, kad daugelyje jurisdikcijų visame pasaulyje veterinarijos gydytojai negali gauti šių vaistų, kurie keičia gyvenimą.

Dėl šio prieinamumo trūkumo daugelyje skirtingų vietų (pvz., „Facebook“ grupėse) susikūrė neformalios grupės su tokiais pavadinimais kaip FIP Warriors, siūlančios paramą ir netgi prieigą prie vaistų per juodąją rinką. Veterinarijos profesijai tai yra labai sudėtinga, nes licencijuoti specialistai negali skatinti nereglamentuojamų ir nelicencijuotų vaistų vartojimo.

Apsilankykite arba prisijunkite prie FIP Warriors® 5.0 Facebook grupės

Tačiau kai alternatyva yra tiesiog eutanazija arba leisti mirtinai ligai nusinešti katės gyvybę, nesunku suprasti, kodėl kačių globėjai gali apsvarstyti šį būdą.

Licencijuotos šių vaistų versijos dabar tampa prieinamos (pvz., JK ir Australijoje), ir tikimasi, kad netrukus kačių slaugytojams nebereikės svarstyti juodosios rinkos kelio.

Kačių infekcinio peritonito prognozė

FIP užkratas

Nevakcinuotos katės užsikrečia kačių infekciniu peritonitu (FIP) artimai bendraudamos su kitomis katėmis.

Dar visai neseniai FIP buvo laikoma mirtina liga, daugumai kačių greitai pablogėjo būklė, todėl norint išvengti mirtinų kančių, reikėjo eutanazijos. Kai kurioms katėms būdingi švelnesni požymiai, jų ligos eiga yra ilgesnė, tačiau rezultatas galiausiai yra toks pat.

Paprastai katės, turinčios šlapią (išsiliejusią) FIP, gyvendavo tik kelias dienas ar savaites, o katės, kurių FIP buvo sausas arba neryškus, išgyvendavo savaites ar mėnesius. Tačiau naudojant naujus gydymo būdus, atrodo, kad katės gali visiškai išgydyti šią būklę: šie vaistai nėra pigūs ir dar nėra plačiai prieinami, tačiau tai reiškia, kad FIP katėms dabar yra vilties.

Dažnai užduodami klausimai

Ar katė gali išgyventi su FIP?

Deja, FIP visada yra mirtina liga, o gydymas yra paliatyvus, o ne gydomasis.

Ar kačių FIP užkrečia kitas kates?

Nors FIP sukeliantis FCoV yra labai užkrečiamas, patologinis FIPV FCOV biotipas nėra: šis biotipas išsivysto tik nedidelėje FCoV užsikrėtusių kačių dalyje.

Kokie yra pirmieji FIP požymiai katėms?

Pirmieji požymiai dažnai būna neaiškūs ir yra daug galimybių – nuo ​​apetito praradimo, nuobodulio ir svorio netekimo iki pilvo patinimo ir kvėpavimo pasunkėjimo.

Ar turėčiau užmigdyti savo katę FIP?

Galiausiai svarbu, kad katės pernelyg nenukentėtų, ir svarbu, kad sergančios katės būtų numarintos, kol ši virusinė liga nesukels rimtų kančių ir kančių, kurios taptų neišvengiamos paskutinėse ligos stadijose. Priimdami šį sunkų sprendimą, kačių globėjai turėtų vadovautis veterinarijos gydytojų nurodymais.

Ar yra vakcina nuo FIP?

Yra intranazalinė modifikuoto gyvo viruso (MLV) vakcina nuo FCoV, skirta kačiukams nuo maždaug 16 savaičių amžiaus. Tačiau yra nesutarimų dėl vakcinos veiksmingumo.