• Kas yra kepenų lipidozė?
• Kaip dažna kepenų lipidozė?
• Kas sukelia kepenų lipidozę?
• Kepenų lipidozės simptomai katėms
• Kepenų lipidozės diagnozė
• Kepenų lipidozės gydymas
• Stebėjimas ir prognozė
• Dažnai užduodami klausimai:

Šio straipsnio tikslas – paaiškinti išsamią informaciją apie kačių kepenų lipidozę – dažną ir rimtą problemą, dar vadinamą suriebėjusia kepenų liga. Šio straipsnio tikslas – pateikti paprastą ir aiškų paaiškinimą apie kepenų lipidozę kačių savininkams. Būklė būdinga tik katėms: ji nepastebėta kitiems mažiems gyvūnams.

Kas yra kepenų lipidozė?

Kepenų lipidozė yra kepenų ligos rūšis, kai kepenų audinys yra užtvindytas riebalais (lipidais), kurie greitai mobilizuojami iš riebalų atsargų. Riebalai kartu su jų perdirbimo šalutiniais metaboliniais produktais neleidžia kepenims normaliai funkcionuoti, todėl kepenų nepakankamumas .

kačiukai norvegų miško katė

Tai liga, kuri dažniausiai pažeidžiama nutukusios katės kurios neseniai numetė svorio: jei tokios katės pastebimai blogai jaučiasi, ši būklė turėtų būti labai svarbi galimybių sąraše.

Kaip dažna kepenų lipidozė?

Kepenų lipidozė yra turbūt labiausiai paplitęs tipas kepenų liga matė veterinarai. Dažniausiai serga vidutinio amžiaus katės, tačiau tai gali pasireikšti bet kokio amžiaus katėms. Visos katės gali būti paveiktos: nėra veislės polinkio.

Kas sukelia kepenų lipidozę?

Tikslus kepenų lipidozės mechanizmas yra neaiškus: kartais ji atrodo idiopatinė (t. y. priežasties negalima nustatyti), o kitais atvejais ji atsiranda dėl kitos pirminės ligos.

Dažniausia įvykių seka atrodo, kad katė, turinti daug riebalų atsargų (t. y. antsvorio ar nutukusi), serga pagrindine liga, dėl kurios jos Baik valgyti . Tada jų organizmas mobilizuoja didelius kiekius riebalų (trigliceridų) iš organizmo atsargų, o kepenys yra užtvindytos daugiau riebalų, nei jos gali susidoroti, todėl išsivysto kepenų lipidozė.

Tipiški pirminių priežasčių, kurios prisideda prie problemos pradžios, pavyzdžiai:

• Nutukimas , po kurio seka svorio kritimas
• Anoreksija dėl bet kokios priežasties
• Stresas
• Staigūs mitybos pokyčiai
• Mitybos trūkumai
• Hormoninės ligos, įskaitant cukrinis diabetas ir hipertiroidizmas
• Kitos gretutinės ligos, tokios kaip inkstų liga, pankreatitas (kasos uždegimas), uždegiminė žarnų liga ir (arba) cholangiohepatitas (tulžies pūslės liga)
• Bet kokia būklė ar situacija, dėl kurios katė praranda apetitą ir nustoja valgyti

Kepenų lipidozės simptomai katėms

Šia liga dažniausiai suserga antsvorio ar nutukusios katės, kurios nustojo ėsti (arba valgo žymiai mažiau nei anksčiau) ir staiga numetusios svorio.

Dažniausi klinikiniai požymiai, kuriuos pastebi savininkai, yra šie:

• Apetito stoka arba anoreksija
• Svorio netekimas su raumenų išsekimu
• Letargija ir nuobodulys
• Silpnumas, negaliu sportuoti ir šokinėti kaip įprasta
• Vėmimas ir viduriavimas
• Seilėtekis
• Gelta, su dantenų ir akių baltymų pageltimu
• Elgesio pokyčiai: katės tiesiog nėra savimi.

Kepenų lipidozės diagnozė

Jei jūsų DVM veterinarijos gydytojas įtaria, kad jūsų katė gali sirgti kepenų lipidoze, galima imtis šių veiksmų.

1. Išsamios istorijos ėmimas

Jūsų veterinaras aptars visus jūsų katės būklės ir bendros sveikatos priežiūros aspektus. Mitybos istorija yra svarbi: kokį maistą valgo jūsų katė? Ar neseniai pradėtas gaminti naujas maistas? Ar jie maitinami kokiais nors priedais?

Ar yra kokių nors kitų veiksnių, galinčių turėti įtakos jų apetitui? Ar katė šlapinasi ir tuštinasi normaliai?

Yra ir kitų tų pačių požymių, kaip ir kepenų lipidozės, priežasčių, ir ši istorija padės atskirti įvairias galimas priežastis. Kepenų nepakankamumas gali sukelti būklę, vadinamą hepatine encefalopatija, su elgesio pokyčiais, susijusiais su toksinų, veikiančių smegenis, kaupimu, todėl savininko pranešimai apie katės elgesį gali būti labai svarbūs.

2. Medicininė apžiūra

Jūsų veterinarijos gydytojas atidžiai patikrins jūsų katę, patikrindamas, ar nėra aukščiau išvardytų kepenų lipidozės požymių. Tyrimas paprastai apima katės temperatūros matavimą, krūtinės klausymąsi stetoskopu, pilvo atidų palpavimą ir katės svėrimą, lyginant su anksčiau užfiksuotais kūno svoriais.

3. Įprasti kraujo tyrimai

Labai tikėtina, kad jūsų veterinarijos gydytojas gali atlikti kraujo tyrimą, įskaitant įprastą diagnostinių tyrimų grupę, pvz., hematologiją (kraujo kiekį) ir biocheminius profilius. Tipiški pastebėti anomalijos yra šie:

• kai kurių kepenų fermentų (ALT ir ALKP) padidėjimas, o kito kepenų fermento (GGT) kiekis gali būti normalus arba net mažas.
• Bilirubino kiekis dažnai būna padidėjęs.
• Galima nustatyti anemiją.
• Gali pakisti elektrolitų lygis, įskaitant sumažėjusią kalio koncentraciją, o tai gali apsunkinti apetito stoką ir nuobodulį.

Taip pat bus atliekami paprasti šlapimo tyrimai.

Šio tipo darbas yra žinomas kaip minimali duomenų bazė ir atliekama siekiant peržiūrėti daugumą sergančių kačių, neatsižvelgiant į ligos požymius.

4. Specializuoti kraujo tyrimai

Jūsų veterinarijos gydytojas gali rekomenduoti atlikti specifinius kraujo tyrimus dėl kai kurių virusinių infekcijų, tokių kaip FeLV ir FIV , nes yra reikšmingų pasekmių, jei jūsų katė teigiamai atsiliepia bet kuriam iš šių dalykų.

5. Diagnostinis vaizdavimas

Gali būti daromos rentgenogramos (rentgeno spinduliai) ir tikriausiai reikės ultragarsinio nuskaitymo. Ultragarsu kepenys atrodo hiperechoiškos (tankesnės), palyginti su inkstais (normalios kepenys turi tokį patį echogeniškumą kaip ir inkstai). Šis radinys apibūdinamas kaip difuzinė hiperechoinė hepatopatija, o kartu su istorija ir klinikiniais požymiais pakanka laikinai diagnozuoti kepenų lipidozę.

6. Biopsijos

Norint nustatyti galutinę diagnozę, reikalinga kepenų biopsija.

• Kepenų aspiracija smulkia adata (FNA) yra dažniausiai naudojamas metodas: tai dažnai galima padaryti sąmoningai katei konsultacijų kambaryje. Tai leidžia surinkti nedidelį kiekį kepenų ląstelių (hepatocitų), uždėti ant mikroskopo stiklelio ir išsiųsti į laboratoriją.
• Jei katė to netoleruos, sedacija arba gali būti taikoma anestezija, o iš kepenų, vadovaujantis ultragarsu, paimama visa biopsija. Jei svarstomas šis metodas, gali kilti susirūpinimas dėl katės kraujo krešėjimo gebėjimo, nes krešėjimo problemos dažnai lydi kepenų ligas, o reikalingas didesnis mėginys, palyginti su FNA, reiškia, kad yra didesnė kraujavimo rizika.

Biopsijos mėginiai , kad ir kaip jie būtų surenkami, siunčiami į išorinę laboratoriją, o diagnozė dažniausiai nustatoma pagal patologo išvadą. Radiniai paprastai apima vakuolizuotą citoplazmą hepatocituose, rodančią lipidų kaupimąsi, dėl kurios atsiranda vadinamoji vakuolinė hepatopatija.

Paprastai lipidozė klasifikuojama kaip lengva, vidutinio sunkumo, ryški arba sunki, ir tai yra naudingas kiekvienos katės prognozės vadovas.

Kepenų lipidozės gydymas

Gydymas apima intraveninius skysčius, skirtus rehidratuoti katėms, kurios dehidratavosi dėl maisto ir gėrimų trūkumo, kartu su bendraisiais kepenų veiklą palaikančiomis vaistais.

Kepenų lipidozė yra rimta, gyvybei pavojinga problema, kurią reikia intensyviai gydyti, todėl visada reikia būti vietinėje veterinarijos ligoninėje.

Gydymas turi du pagrindinius aspektus

Terapija kepenų nepakankamumui gydyti

Iš pradžių skysčiai į veną Būtina rehidratuoti kates, kurios dehidratuotos dėl maisto ir gėrimų trūkumo, kartu su ligos proceso sukeltų medžiagų apykaitos pokyčių.

miralax katės

Taip pat skiriami bendrieji kepenų veiklą palaikantys vaistai, įskaitant:

• Ursodeoksicholio rūgštis, skirta pakeisti tulžies sudėtį, kad ji būtų mažiau toksiška ar dirginanti.
• S-adenozil-L-metioninas (SAMe) – specifinis antioksidantas, palaikantis kepenų funkciją
• L-karnitinas – maisto papildas, padedantis pernešti riebalus organizme.
• Gali būti rekomenduojamas būtinųjų riebalų rūgščių papildymas
• Taurinas – tai nepakeičiama aminorūgštis, kurios paprastai trūksta anoreksiškoms katėms. Tikslinga katėms duoti šio papildo, kol jos vėl pradės valgyti normaliai
• Vitaminas B-12 (kobalaminas) – vitaminas, palaikantis kepenų funkciją
• Vitaminas K – daugelio kačių, sergančių kepenų lipidoze, kraujo krešėjimas yra nepakankamas dėl to, kad kepenys negali toliau palaikyti normalaus kraujo krešėjimo faktorių lygio.
• Antibiotikai dažnai rekomenduojami kovai su antrine bakterine infekcija
• Apetitą skatinantys vaistai, skatinantys katę vėl pradėti valgyti

Mitybos terapija, padedanti katę nuo maisto nenorėjimo grįžti prie įprasto maitinimosi režimo

Jei matėte savo katę vemiančią, turite nustatyti priežastį ir atitinkamai ja rūpintis.

Sergančios katės turi vėl pradėti valgyti maistingą maistą, o tai gali būti sunku, nes anoreksija yra vienas iš ligos požymių.

Maitinimo vamzdeliai paprastai dedami taip, kad būtų galima maitinti jėga.

Paprastai per šėrimo vamzdelį duodama veterinarinė reabilitacijos dieta visam atsigavimo laikotarpiui, kuris gali trukti net 8–16 savaičių.

Paprastai šioms katėms reikia 7–10 dienų hospitalizuoti, kad būtų galima pradėti tokio tipo maitinimą, o šeriamo ėdalo kiekis palaipsniui didinamas, kol kiekvieną dieną jos bus šeriamos pakankamai, kad jos tinkamai išmaitintų.

Tada katės dažnai siunčiamos namo, kur joms kasdien šeriama tiek, kiek pakanka jų ilgalaikei sveikatai palaikyti.

Gyvūnų savininkai pradeda šėrimą iš zondų, tačiau netrukus pradės siūlyti ir įprastą maistą, o laipsniškas šėrimo iš zondų keitimo į įprastą šėrimą procesas gali užtrukti kelias savaites, o po to reikia nuolat stebėti maisto suvartojimą. tolesnis laikotarpis.

Kokie maitinimo vamzdžių tipai naudojami?

Gali būti naudojami trys pagrindiniai vamzdžių tipai

• Nosies vamzdeliai: nazogastriniai (NG) arba nosies ir stemplės (NE). Jie yra daug siauresni ir, nors ir naudingi ligoninėje, savininkai negali jų lengvai naudoti namuose.
• Ezofagostominiai vamzdeliai, kurie per chirurginę žaizdą katės gerklės šone patenka tiesiai į stemplę
• Gastrostomijos vamzdeliai, kurie patenka į skrandį tiesiai per chirurginę žaizdą katės pusėje.

Stebėjimas ir prognozė

Maždaug 90 % kačių visiškai pasveiksta nuo kepenų lipidozės, tačiau rezultatas priklauso nuo kepenų lipidozės sunkumo, bendros paciento sveikatos ir šeimininko įsipareigojimo.

Be dažnų fizinių patikrinimų, gali būti imami pakartotiniai kraujo mėginiai, siekiant stebėti kepenų funkcijos pokyčius. Maždaug 90 % kačių visiškai pasveiksta nuo kepenų lipidozės, tačiau rezultatas priklauso nuo kepenų lipidozės sunkumo, bendros paciento sveikatos ir šeimininko įsipareigojimo išsamiai stebėti mitybą. Tai giliai įsišaknijusi būklė, kuriai pasveikti reikia daug laiko: reikia nuo dviejų iki keturių mėnesių kruopščios priežiūros namuose. Kačių, sergančių kepenų lipidoze, išgyvenamumas gali skirtis priklausomai nuo kelių veiksnių, įskaitant būklės sunkumą, pagrindinių ligų buvimą ir tai, kaip greitai katė gauna tinkamą gydymą.

Kepenų lipidozė yra rimta kepenų liga, kuri paprastai paveikia nutukusias kates, kurios neseniai numetė daug svorio. Jei tai įtariama, skubi ir intensyvi veterinarinė priežiūra yra labai svarbi.

Taip pat skaitykite: 11 ženklų, kad reikia nuvežti katę į greitosios pagalbos skyrių

Dažnai užduodami klausimai:

Kiek laiko katės gali gyventi su kepenų lipidoze?

Ši būklė dažnai būna mirtina, jei negydoma agresyviai, nes sergančios katės miršta per kelias dienas ar savaites. Reikalinga intensyvi veterinarinė priežiūra, kruopšti tolesnė priežiūra namuose iki keturių mėnesių.

Kaip gydoma kačių kepenų lipidozė?

Gydymas apima išsamios mitybos palaikymo (pvz., veterinarijos gydytojo įtaisytais maitinimo vamzdeliais) ir specifinių pagalbinių vaistų nuo kepenų nepakankamumo derinį.

Kuo maitinti katę, sergančią kepenų lipidoze?

Veterinaras patars, kuo maitinti, bet apskritai reikia labai gerai virškinamos, daug angliavandenių turinčios dietos, kuri būtų labai skani. Fazei, kai katė maitinama per maitinimo vamzdelį, reikės suskystintos formos.

Kokie yra kačių kepenų nepakankamumo požymiai?

Dažniausi požymiai yra apetito nebuvimas arba anoreksija, svorio kritimas, vangumas ir nuobodulys, vėmimas ir viduriavimas, dažnai gelta (dantenų ir akių baltymų pageltimas).

katė trūkčioja miegodama

Kiek kainuoja gydyti katę, sergančią kepenų lipidoze?

Neįmanoma įvertinti šių išlaidų, nes atskirų atvejų fone yra tiek daug galimų veiksnių. Prieš sutikdami tęsti gydymą, turėtumėte paprašyti veterinarijos gydytojo pateikti išsamų įvertinimą. Išlaidos gali svyruoti nuo 1000 USD už paprastą atvejį iki 8000 USD ar daugiau už ypač sudėtingą kepenų lipidozės atvejį.

Kiek rimta yra kepenų lipidozė katėms?

Tai labai rimta ir gyvybei pavojinga liga, reikalaujanti skubaus ir visapusiško veterinarinio gydymo.